( 在北京友谊医院接受减肥手术的患者 )

临床上有一个减肥治疗的金字塔原则。金字塔的底端是生活方式干预，包括饮食和运动，针对BMI（身体质量指数）达到24～28的超重人群；中间是药物减肥治疗，针对BMI 达到28～32的肥胖人群；塔顶是减肥手术，针对BMI大于32的重度肥胖人群，尤其是BMI大于35的极重度肥胖患者。

“适合手术的人群BMI至少要大于27，如果在27～30，同时有比较严重的糖尿病、高血压、高血脂、呼吸睡眠暂停等肥胖带来的并发症，也是可以做的。但是BMI在27～28又没有别的健康问题的人，我们是不建议做的，建议他们通过运动、调节饮食来减肥。如果BMI超过30，即使没有糖尿病这些问题，也是适合手术的，因为他将来肯定会出现健康问题。”北京友谊医院普外科主任张忠涛说。友谊医院几年前开展了减肥手术，从最初的每年二三十例发展到去年的100多例，今年有可能会超过200例。

在友谊医院，我见到一名乐观的“胖子”。事实上，现在已经不可以再称她为胖子。去年初手术前，身高1.58米的王薇234斤，如今140斤，一年多时间整整减掉近100斤。