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医界的真相

作者:三联生活周刊

2018-05-25·阅读时长3分钟

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(文 / 小贝)


( 葛文德与他的新著《康复》 )

《经济学家》说:“会计可能会很无趣,律师可能很贪婪,但是医生通常被认为很冷酷,把忧心忡忡的病人变成医学标本。”《纽约时报》的书评说:“人们都说医院是个危险的地方:病人说治疗带来了很多并发症,医生警告说要小心那些只会在病房感染上的抗药性感染病源,经验丰富的护士会提醒你千万不要在7月份住院,因为那时医院里新来了很多实习生。在这种情况下,居然还有人能够康复,这真是奇迹。但病人确实能被治好。过去50年里,癌症的存活率升到了70%,中风的死亡率下降了80%,心脏病的死亡率下降了近2/3。”

哈佛医学院毕业生、41岁的葛文德(Atul Gawande)在给病人做手术时不仅戴着放大镜,还用iPod插上小音箱播放摇滚乐,声音不大但也足够麻醉师随着节奏摇晃脑袋,护士用脚打着拍子。这位新潮医生在新著《康复》中分析医生如何能够做得更好。写这本书时他不只依据自己的从医经历,还去印度考察了防治传染病的问题,访问了给犯人执行死刑的医生,去军队医院了解士兵救护措施的新进展。“外科医师的书写风格一向是华丽的、英雄色彩浓厚的,本书反其道而行之,以最低调但犀利的笔法触及每一个外科医师内心最痛处,勇敢面对每一个医师都可能碰见的噩梦:并发症、医疗纠纷、名利的诱惑,更多时候是自己面对疾病的无能为力。”

在第一本书《并发症》的序言中,葛文德说:“医学是门不完美的科学,是个瞬息万变的知识体,我们得到的信息不一定靠得住,而执行医疗业务的人不免会犯错,同时面对的却是性命攸关的事。我们所作所为的确是有科学根据的,但我们也依靠习惯、本能,有时也得猜测,碰碰运气。在我们既有的知识和我们的目标之间,永远有一段落差。”由于供认自己犯了什么错误可能会被病人起诉,医生对如何改进缺少有效的交流。葛文德相信医生公开自己的错误对病人也大有好处。

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