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陕西神木医改调查  公平的程序设计

作者:朱文轶

2018-02-26·阅读时长3分钟

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( 陕西榆林米脂县桥河岔乡卫生院的接诊人数在新农合试点之后明显增加 )

为了避免病床紧张,神木县原本计划今年1月1日实施的“免费医疗”政策推迟了3个月——政府在等待县医院的搬迁竣工。从3月份起,拥有神木户口的干部职工和城乡居民,只要参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险,将享受近乎免费的住院起付线报销制度。

但免费医疗的开闸还是在神木县引起了短暂的混乱,所有定点医院在片刻平静之后就出现了爆满,以至于政策设计者不得不给一家原本在“定点医院”名单之外的民营医院开了绿灯,将它增补吸收进这个公共医疗体系中。政策执行机构“全民康复医疗办公室”对无序迅速给予了回击。一个拿着别人的“合作医疗证”前去看病的冒充者被揪了出来,那个受牵连的不幸家庭将面临被吊销“医疗证”、免除“免费医疗”福利的严厉惩罚。

挑战刚刚开始。十年间,这个陕北县城的财政收入增加了百倍以上,民间财富的增值还要更为惊人。“这里的经济现象经济学家也解释不了。”“康复办”主任张波对本刊说。如何分配和使用这些资源是一个巨大的考验。管理和约束这笔体量巨大的资金,成为县委书记郭宝成需要面对的任务,如果一不小心,它们会给已经失去平衡的城市继续增加困扰,还会成为机关和部门腐败的源头。

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朱文轶

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