三联中读的朋友们，大家好，我是陈祉妍。这一节，我们来聊聊，悲伤与抑郁之间的界限在哪里。

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情绪的语言有多重要？

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生活中我们有多种多样的情绪，常用的情绪词可能有几百个。但如果去看这些情绪词，会发现描述消极情绪的词远远多于描述积极情绪的词。当然，这并不简单代表着生活中大家普遍更难过、悲伤、焦虑、愤怒，而是因为在生活中，负面情绪、消极情绪对我们非常重要。

我们需要准确地识别自己和他人的消极情绪，才能够更好地适应生活。比如焦虑、抑郁、愤怒都是在生活中比较常见、比较典型的消极情绪，如果我们忽视这些情绪，不能及时地加以识别，它积攒在体内会变成长期的、慢性的病痛。消极情绪有时候会因为我们转移注意力而消失，或者不再加强，但如果外部压力仍然存在，或者我们内心的死结仍然存在，消极情绪并不会自己消失。即使我们忽视它，它也会在我们身体上留下痕迹。

比如说我有一个朋友，他的妻子在他出国期间背叛了他，他知道这件事情之后，没有太多的情绪发作，而是尽量地克制了自己，平静地离了婚。但在离婚之后的半年内，他常常因为背痛而疼醒。这其实就是一种强烈的消极情绪积攒在身体里，提醒他需要去面对和疏导。有时候，我们也会在心理咨询室里接到因为腰疼而来就诊的患者，他做了很多的检查，并没有发现明确的生理性器质病变，因此医生会认为他很可能是心理因素导致了腰痛。而且他的腰痛非常受到事件和情绪的影响，有些他不喜欢去的地方，只要一走进那个空间范围，他的腰就开始剧烈疼痛，疼得几乎无法直立身体走路，但有时候腰痛又会神奇地消失。这就是一种由于长期承受心理重担而带来的腰部疼痛反应。

我还遇到过一位曾经陷入长期轻度抑郁情绪的朋友，他在很长时间内并不感觉到悲伤，但他感觉不到快乐，他觉得生活很无趣，很麻木。当他进行了一段时间的心理咨询后，有一天他说他忽然闻到了草的清香，在此之前，他甚至没有意识到自己已经很长时间没有闻到任何香味了。所以，情绪和生理之间有着紧密的关系，如果我们能够敏锐地觉察到自己的生理变化，就能帮助我们及时地识别自己的情绪。

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悲伤和抑郁之间

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“悲伤”只有在逐渐滑向病态时，才称之为“抑郁”。因为生活中有悲伤情绪其实是正常的。有时候当我们失去了非常珍爱的东西，或者说，和很重视的人相距甚远，甚至离开了他，那么我们就会产生悲伤情绪。但是有些人却在“生活看起来很好，周围人对他也不错”的情况下，沉浸在抑郁的情绪中难以自拔，所以“悲伤”发展到抑郁的过程是一个连续体。

但是如何来区分正常情绪和病态情绪？

如果从心理健康的基本标准来说，最基本的心理健康标准，其实是“社会功能”的标准。如果说一个人的情绪沮丧、悲伤、低落、做事情提不起劲儿来，那有没有影响到他的社会功能？我们精神分析的鼻祖——弗洛伊德就曾经用“能工作、能爱”这两个标准来判断心理健康。如果一个人，虽然他的情绪低落，但是他仍然能够去进行人际交往，仍然能够维持基本正常的工作状态，那么这就是一种处于比较健康范围的低落情绪。事实上，我们也认为低落的情绪在很多时候是有价值的，它能帮助我们把原来的能量收回来，提醒我们也许可以歇息一段时间再出发。

▲西格蒙德·弗洛伊德（1856年—1939年）

著名精神病医生，心理学家，著有《梦的解析》

另外一个判断到底是健康还是病态的标准，就是“现实检验的标准“。所谓“现实检验的标准”，指的是我们在感受到悲伤或者其他消极情绪的时候，这种情绪和我们现实生活中的处境是不是有一个基本的对应？我们有时候会说，这个人的生活那么让我们羡慕，怎么会得抑郁症？其实是因为在他产生情绪、保持情绪的时候，他的情绪已经和现实状态并不完全相符。比如说，他特别关注自己做得不够成功，或者自己不如别人的地方，而忽略了自己80%，甚至90%的生活是很成功，甚至是比较幸运的。所以我们需要有一个基本的健康和不健康之间的分界，这种分界有很重要的意义，因为对于正常的悲伤情绪，我们是需要去体验的。

比如说一个小朋友，他养了一只心爱的宠物小鸟，如果这只小鸟因为意外死掉了，那么小朋友会很悲伤，会大哭，可能好几天都会沉浸在悲伤的情绪中。但是这种悲伤是我们人生中的一部分，因为我们有爱，有对于爱的在意和关怀，所以在爱的对象失去、受到破坏的时候会产生悲伤的情绪。如果我们过早地去干预这种合理的、健康的悲伤情绪，比如说当这只小鸟死了，父母不让孩子知道，马上替换成另外一只小鸟，一定要扭转他的想法，让他觉得这只新的小鸟一样可爱，甚至更可爱。事实上，这就在一定程度上干扰了我们对于爱的对象的珍惜。

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抑郁情绪会带来恶性循环？

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如果悲伤滑向了抑郁，到达了病态的临界点，我们就需要及时地处理。因为抑郁的情绪越严重，人依靠自身力量来改善的可能性就越低。抑郁情绪会带来一种恶性循环：低落的情绪带来悲观的看法，悲观的看法带来消极的行动。同时情绪、想法和行动之间是相互可以影响的。也就是说，悲观的想法会使人的情绪更加低落。

比如：一个人感觉什么事都做不好，就会不想去做任何事情，觉得做了也没有用，所以人在行为上也会很消极、怠惰。如果一个人在行为上很消极怠惰，比如他什么事情都不去做的时候，那么他的想法也会更悲观，对自己评价也会更低。他会想：一天过去了，而我什么都没有做，我真是一个没有用的人。从而让他的情绪更加低落，所以当抑郁逐步地产生、当情绪滑向病态的时候，人的情绪、想法和行为三者之间会形成一种恶性循环。随着这种恶性循环，情绪问题会越来越严重。

例如在TED上有一个视频，主讲人讲的就是自己的抑郁如何经过一些比较深入的治疗方法来改善。他讲到当自己的抑郁逐渐加重的时候，首先他不能够很好地去做各种工作，比如说手术、检查，然后慢慢地，他甚至没有办法上午起床，于是开始把所有的手术安排在下午，再接下来他就完全不能够工作。这就是一个随着抑郁情绪的发展，行为、想法、情绪之间产生恶性循环、抑郁日益加重的例子。大部分的抑郁发生都有一个逐渐加重的过程，所以早期的识别是非常重要的。

另外，学者们研究发现，抑郁症其实是能够自发缓解的，但是复发率也很高。什么叫自发缓解？一个人患上抑郁症，如果不治疗的话是否有机会自己好转？是有种可能性的，而且占据一定的比例。但是为什么需要治疗？因为抑郁症即使自己好转，未来也会有50%左右的复发率。但如果经过治疗的话，未来复发的几率就会降低很多。而降低未来复发率的关键也在于当正常的低落情绪滑向病态时，能够及时地识别和采取有效干预措施。

好的，本节的内容就是这些。下一节我们来聊一聊抑郁症有哪些特点。

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