( 北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟 )

胖从口入

协和医院营养科肠外肠内营养科副主任医师陈伟的一顿食堂午饭很简单：一条鲅鱼，一份芹菜炒豆腐皮，一碗小米粥，小半碗米饭。两餐之间饿了的时候，他会吃一种被同事们戏称为“狗粮”的麦片充饥。与此同时，他还在摸索“轻断食”的效果：每周一和周四禁食两天。禁食期间，他将能量摄入减少到原来的1/4，约600千卡左右：相当于一袋低脂奶、一个鸡蛋、一个水果、一两主食、半斤蔬菜、一两肉、一勺油。陈伟能够通过饮食对自己的体重进行精确的调控。但作为医生，他深知与脂肪作战并不容易。

陈涛（化名）在过去两个月里减少了50公斤体重。两个月前，为了终结过度肥胖带来的高血糖、高血压、脂肪肝和呼吸睡眠暂停综合征的折磨，这个30岁的小伙子接受了袖状胃切除术手术。陈伟告诉我，胃是个皱壁肌肉黏膜组织，它里层是黏膜，外层是肌肉，肌肉纤维可以拉伸。正常人的胃容量是200～400毫升。一个肥胖的人可以将胃撑到500～1000毫升。通过手术，陈涛减少了大约600～800毫升的胃容量。然而，这种最终极办法并不意味着减肥事业大功告成。在接下来的很长一段时间里，他都必须在陈伟的指导下习惯全新的饮食方式。原因很简单：“我们也遇到过手术后完全不在乎饮食规范的患者，术后一年，体重减一斤。”